Muface ha adjudicado a Adeslas un total de 2.366 millones de euros y a Asisa 1.936 millones para cubrir la asistencia sanitaria de los funcionarios y sus familiares durante los años 2025, 2026 y 2027, sumando una prima global de 4.302 millones de euros. Estos importes forman parte de los contratos firmados por ambas aseguradoras con la mutualidad para prestar servicios durante el periodo mencionado.
Las cifras representan una estimación inicial del reparto de la prima y podrán modificarse una vez concluya el plazo -entre mayo y junio- en el que los funcionarios pueden elegir entre estas compañías o acogerse a la sanidad pública. Según esta distribución preliminar, Adeslas -controlada por Mutua Madrileña y con participación de CaixaBank- recibirá el 55% del total, mientras que Asisa -gestionada por la cooperativa médica Lavinia- obtendrá el 45%.
El cálculo se ha hecho suponiendo que ambas entidades absorberán de forma equitativa el volumen de afiliados que pertenecían a DKV, que ha decidido no continuar en el nuevo acuerdo. El nuevo concierto sanitario fue cerrado con una prima total de 4.808 millones de euros para los tres años. La diferencia de 505 millones respecto a lo adjudicado a Adeslas y Asisa corresponde a los pagos realizados por Muface para extender temporalmente el convenio anterior, vencido el 31 de diciembre, pero prorrogado al quedar desierta la licitación inicial. Esta cantidad fue repartida entre Adeslas, Asisa y DKV para cubrir los primeros cuatro meses de 2025.
Este nuevo acuerdo cubre la atención sanitaria de aproximadamente 734.000 titulares y 280.000 beneficiarios. De los 1.014.692 mutualistas incluidos, la mayoría son mujeres y el grupo más numeroso se encuentra entre los 15 y los 44 años de edad. Los funcionarios restantes, hasta completar el total de 1,5 millones, han optado por la sanidad pública, aunque esta elección puede cambiar durante los periodos establecidos para ello. Las tensiones surgidas a finales del año pasado debido al rechazo de las aseguradoras a renovar el acuerdo -por considerarlo económicamente insostenible- derivaron en un aumento del 41% en las primas ofrecidas por Muface.
Actualmente, la tensión se ha trasladado a las negociaciones entre aseguradoras y hospitales para acordar las tarifas de los servicios médicos. El sindicato de funcionarios CSIF ha denunciado la reducción de la oferta hospitalaria de Adeslas para los afiliados a Muface en la Comunidad de Madrid, señalando la desaparición de centros sanitarios relevantes, especialmente del grupo HM Hospitales.
Por su parte, Asisa ha informado que ha incrementado un 12% los honorarios de los médicos que atienden a mutualistas de Muface, Isfas y Mugeju. Este aumento se aplica de forma retroactiva desde el 1 de enero para las primeras consultas en todas las especialidades, mientras que el resto de las consultas subirán un 6,5%.
(Expansión, 20-05-2025)
